党的二十大报告提出：发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出以农村和基层为重点，实现全民健康覆盖。为了响应健康中国战略号召，助力乡村医疗卫生体系健康发展。徐州医科大学组建中国赤脚医生口述历史调研团队暨大学生志愿者“三下乡”社会实践团，于2024年7月22--27日，在中国赤脚医生博物馆馆长焦勇、管理学院党总支副书记颜亮、管理学院辅导员王峰的带领下，奔赴江苏、上海、江西、安徽、河南等5个省12个地区，围绕“赤脚医生口述历史”这一主题，开展深度访谈、问卷调查、现场观察、档案查阅、主题宣讲、基地挂牌等工作，为我国农村医疗卫生事业，勇担时代使命，贡献青春力量。
诞生：探寻赤脚医生发源地
合作医疗 源于正阳。合作医疗是赤脚医生的制度保障，没有合作医疗就没有赤脚医生的快速发展。1956年，河南省正阳县王店乡团结农庄第一次提出“社办合作医疗制度”的名称。为了探寻历史的真相，实践团队先后采访了正阳县卫健委李主任、档案馆刘主任，查阅到《1958年关于正阳县王店乡团结农庄实行全民性公费医疗的经验》等5份文献资料，佐证了正阳县是合作医疗的发源地之一，梳理了该地区赤脚医生队伍的历史发展，为项目研究奠定了扎实的史料基础。
图1.在正阳县档案馆查阅赤脚医生资料
赤脚医生 诞生上海。上海市川沙县是赤脚医生的诞生地，因此实践团队来到上海市浦东区祝桥镇江镇社区，采访了已故“中国赤脚医生第一人”王桂珍女士的丈夫邱水兴。邱老先生说：“赤脚医生是我们当地百姓对农村卫生人员的习惯叫法，最早是上海文汇报记者发文介绍赤脚医生，后来人民日报转载，毛主席题字‘赤脚医生就是好’，从此‘赤脚医生’这一称号就诞生了。”同时，他还向我们系统介绍了王桂珍的传奇人生：“她从一名农村卫生工作者成长为家喻户晓的卫生部党委核心小组成员，她的先进事迹多次被国家级媒体报道，并以她为原型拍成电影《春苗》。1974年，她还代表中国赤脚医生走向世界，参加了联合国第27届世界卫生大会。”实践团队的成员还参观了王桂珍赤脚医生陈列馆，查看了珍贵的历史文物史料。通过上海调研，理清了赤脚医生名称的由来，以王桂珍为典型案例，系统还原了赤脚医生的诞生、发展、壮大、退出的全过程。
图2.采访中国赤脚医生第一人王桂珍的丈夫邱水兴
发展：中国模式 世界影响
赤脚医生为我国农村医疗卫生事业做出了巨大贡献，是世界卫生史的重要符号，得到世界卫生组织的充分肯定，被誉为是“发展中国家解决卫生保障的唯一范例”和“成功的卫生革命”。为了挖掘赤脚医生的作用价值和历史贡献，徐州医科大学中国赤脚医生口述历史调研实践团队先后采访了施杞、陈凡经、马文芳、郭光俊、周宗银等100多位典型赤脚医生及相关人员。
走向世界的《赤脚医生手册》。1969年，上海中医学院编写并出版了《赤脚医生手册》。这本书被联合国科教文组织翻译成50多种文字，在长达30年的岁月里，面向全世界广泛发行，并引发了国际“赤脚医生热潮”。实践团队很荣幸的采访了这本书的编者，原上海中医药大学校长施杞教授。他向实践团队讲述：“我是这本书的主要编者之一，当年我和同事们一起，深入上海、浙江、福建的农村调研，和当地赤脚医生同吃同住，了解赤脚医生的需求，收集第一手资料，最终完成了编写任务。《赤脚医生手册》当时的发行量很大，不仅为培训赤脚医生提供了教材，工厂、部队、家庭也会购买，被誉为“全科医疗的宝典”，为农村医疗卫生健康事业做出了一定贡献。”施杞教授还在他珍藏多年的《赤脚医生手册》上题词并赠送给实践团队。《赤脚医生手册》是我国三位一体的农村医疗卫生事业发展模式走向世界的标志，具有很强的史料价值，这也是实践团队此次活动的重大收获。
图3.采访《赤脚医生手册》编者原上海中医药大学校长施杞教授
卫生防疫建功业 扎根南矶四十载。赤脚医生核心职能之一是做好卫生防疫工作，自从有了赤脚医生，我国卫生防疫的执行率从20%迅速提高到80%以上。为了挖掘赤脚医生的防疫工作贡献，实践团队奔赴江西省南矶乡，深度访谈“血防守岛人”陈凡经。陈医生是“全国最美乡村医生”，自19岁起便扎根南矶，与血吸虫病展开了长达40多年的斗争，他自豪地向实践团队说：“当年我们将70年代血吸虫发病率的70%，控制到现在的1%以内，岛上居民平均寿命也由当时的不足50岁提升至70岁。”陈凡经整个职业生涯都在与血吸虫病作斗争，终于攻克瘟神岛，做好守岛人，体现了一名赤脚医生的责任担当，证明了赤脚医生对我国农村卫生防疫工作的巨大贡献。
图4.采访全国最美乡村医生--江西南矶乡赤脚医生陈凡经
志力乡医队伍建设 筑牢基层卫生网底。河南通许县的赤脚医生马文芳是全国模范乡村医生、全国劳动模范、全国人大代表。他经历了半农半医、赤脚医生、乡村医生的全过程，是我国赤脚医生的典型代表。在深度访谈中，他告诉实践团队：“幼年丧亲的痛苦，坚定了学医的信念，三次放弃丰厚的城市条件，转身扎根基层农村。坚持每年义务为本村儿童预防接种，并为他们建立防疫卡，为本村40岁以上的中老年人每年免费体检两次。先后捐款用于村公益事业和困难户救助,资助本村儿童使他们完成学业，还为本村困难户交合作医疗费。”乡村医生是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，也是提升基层公共医疗卫生服务能力、推进健康中国建设的重要力量。马文芳作为全国人大代表，递交提案，助力乡村医生队伍发展，呼吁社会关注乡村医生。最后，当实践团队问马文芳：“您认为赤脚医生为农村的基层医疗卫生事业做出了什么样的贡献？”他回答：“赤脚医生都是活雷锋，赤脚医生的贡献是不可忽略，而且是巨大的贡献。”
图5.采访全国人大代表—河南省通许县赤脚医生马文芳
大爱无疆建功业 甘愿奉献受欢迎。“全国最美乡村医生”郭光俊，50多年如一日，为登封市山区人民护佑健康，践行着赤脚医生的初心和使命。他回忆道：“为了解决乡亲看病难，立志学医，学成归来，谢绝城市邀请，自己动手创建了村卫生室，并立下誓言要一辈子扎根农村，半个世纪来，日夜守护在百姓身边，为方便群众就医，吃住都在卫生室。为了降低就医成本，用土方单方为群众防病治病，用中医药治疗偏瘫病人1.7万多人次。”半个世纪的坚守、一生不变的承诺，“出诊愿翻千层岭，随叫随到昼夜劳”，实践团队从郭光俊身上看到了赤脚医生扎根农村、服务农村的作用和价值。赤脚医生把医疗、预防和保健有效的连接在一起，守护了百姓健康，获得了国家肯定、社会赞誉、百姓欢迎。
图6.采访全国最美乡村医生—河南省登封市赤脚医生郭光俊
赤脚医生是农村居民的健康“守护人”，是国家卫生政策最忠实的执行者，他们紧抓防疫，遏制烈性传染病、控制地方病；他们制药治病，缓解缺医少药；他们开展健康教育，采取措施，提高生命质量，为广大农民提供全生命、全周期的初级卫生保健服务。就如采访嘉宾邱水兴所说：“赤脚医生制度为农村提供低成本、广覆盖的卫生保障机制，最大限度的实现了卫生公平，完善了农村医疗卫生防疫体系，保护了人力资源，促进农村社会的发展，在中国农村医疗卫生事业中发挥了重要作用，做出了巨大贡献。后来这种模式还被世界卫生组织写进《阿拉木图宣言》，并在全世界进行推广。”
退出：历史的记忆 不朽的精神
历史的词汇。随着家庭联产承包责任制登上历史舞台，我国从计划经济转向市场经济，赤脚医生逐步退出历史舞台。1985年，国家卫生部正式宣布不再使用“赤脚医生”这一名称，巩固乡医队伍，至此赤脚医生成为一个历史的词汇。为了探寻赤脚医生退出历史舞台后的发展状况，实践团队来到了家庭联产承包责任制的诞生地安徽凤阳县，通过档案馆查阅、卫健委走访、考察小岗村等工作，全面掌握凤阳县赤脚医生退出的过程以及乡村医生的发展状况。
图7.实地考察安徽省凤阳县小岗村
不朽的精神。此次调研活动不仅还原了赤脚医生的历史发展，实践团队的同学们还被赤脚医生“扎根大地，甘愿奉献”的精神深深地感染着。为了学习赤脚医生全心全意为病人服务的优良品格，与上海市王桂珍赤脚医生陈列馆达成合作协议，并挂牌“徐州医科大学管理学院大学生德育基地”。为了更好的弘扬赤脚医生精神，实践团队在河南省登封市大金店乡梅村，面向基层医生、村干部、村民开展医学职业精神宣讲活动，系统介绍了红医精神、白求恩精神、赤脚医生精神、抗疫精神、新时代医疗卫生职业精神等。通过开展医学职业精神教育，旨在推动医疗卫生行业的健康发展，维护患者权益、提升医疗服务质量、构建和谐的医患关系、促进良好的医德医风。
图8.创建大学生德育基地
图9.开展医学职业精神宣讲活动
社会的关注。实践团队的努力得到了社会各界的广泛认可和支持，在活动期间，恰逢央视《人民的珍藏》栏目来徐州医科大学赤脚医生博物拍摄，毛强导演高度赞同中国赤脚医生口述历史调研实践活动，充分肯定了调研活动的价值和意义，并拍摄了调研活动的部分内容。他说：“赤脚医生在上世纪60-80年代为我国农村医疗卫生事业做出了突出的贡献，赤脚医生奉献精神令人难忘，你们这个项目不仅是守护历史，更多的是传承精神，为全民健康事业做贡献。”也正如原上海中医药大学校长施杞教授所说：“赤脚医生是中国的，也是世界的，希望实践团队能够把赤脚医生的历史贡献讲清楚，弘扬好赤脚医生精神。”
图10.央视《人民的珍藏》栏目导演毛强导演接受采访
未来：助力乡村卫生 贡献青春力量
经过近一周的努力，中国赤脚医生口述历史社会实践调研活动取得了圆满成功，共发放问卷资料1000余份，采访录音录像100多小时，获得捐赠物品2个，发放慰问物品2份，开展医学职业精神宣讲会1场，创建德育基地1个，撰写调研报告5篇。
此次社会实践调研活动内容丰富、形式多样，构建了青年大学生理论与实践相结合的锻炼平台，一方面，把论文写在祖国的大地上。充分发挥医学生的专业特长，采用质性研究和量化研究相结合的方法，运用现象学理论和扎根理论，全面深入开展赤脚医生口述历史的质性研究，还原赤脚医生的发展历史，挖掘赤脚医生的价值贡献，弘扬赤脚医生精神，科学评价并优化赤脚医生的工作模式，针对当前乡村医生存在的问题提出建议和对策，从而助力乡村医疗卫生服务体系建设。为乡村振兴，为全民健康，贡献青春力量！
另一方面，积极探索大学生社会实践育人新范式。引导青年学生奔赴基层，切身体验农村医疗卫生工作，在实践中感受医学职业精神，增强医学人文信仰，培养为健康中国而奉献的爱国情怀！
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